הבהרת שיניים – מה חשוב לדעת?

בעקבות הדרישה הגדולה פותחו שיטות חדשניות וחומרים חדשים העונים על הצרכים של המטופלים ברמה יותר פרטנית.
ההבהרה איננה מסוכנת ומעבר לרגישות בחלל הפה המטופל לא יחווה תופעות לוואי נוספות.
ישנן מספר דרכים לעבור את הטיפול, המתחלקות להבהרה בבית אל מול הבהרה במרפאה.
בכל מקרה אני ממליץ לא לעשות שום טיפול או הליך ללא התייעצות ראשונית עם רופא, כדי להבין קצת יותר טוב מה הוא ההליך וכיצד השן הופכת ללבנה יותר כתבתי לכם את מאמר זה.
צביעה/הכתמה של השיניים יכולה להיות פנימית ו/או חיצונית.
גורמים המשפיעים על צביעה פנימית של השן הינם: גיל – השכבה החיצונית של השן (אמייל) נשחקת וחושפת את השכבה הפנימית של השן (דנטין) אשר הינה צהובה/חומה יותר, בנוסף שחזורים מסוימים עלולים להכתים את החלק הפנימי של השן. גורמים נוספים: אנטיביוטיקה, ריכוז פלואור גבוה בשן, בעיות התפתחותיות כמו דנטינוגנזיס אימפרפקטה, גנטיקה וכו'.
צביעה/הכתמה חיצונית של השן נגרמת בדרך כלל מגורמים סביבתיים כמו עישון, משקאות קלים ויין, מתכות כמו ברזל ונחושת. צבע מהחומרים הללו נספג בשכבה החיצונית של השן וכתם נוצר.
אתייחס היום לטיפולי הבהרה חיצוניים בלבד, בו יש אפשרות למטופל לרכוש דברים באופן פרטי ולהתנסות בתוצאות בעצמו.

אפשר לחלק את שיטות ההבהרה השונות ל-2 קבוצות:
1. הבהרת שיניים במרפאה
2. הבהרת שיניים ביתית
את הקבוצה ה-2 ניתן לחלק ל-2 תת-קבוצות:
2א. הבהרת שיניים ביתית הניתנת ע"י רופא השיניים
2ב. הבהרת שיניים ביתית בעזרת חומרים הנרכשים באופן פרטי
כדי להבין את השיטות השונות צריך להכיר את החומרים אשר בעזרתם מתבצעת ההבהרה.
H2O2
מימן על-חמצני אשר ידוע גם בשם "מי חמצן" (פרוקסיד הידרוגן) הינו החומר בעל השימוש הרב ביותר בקרב טיפולי הבהרת השיניים, אליו מתווסף גם חומר בשם פרוקסיד קרבמין, אשר בא בשימוש לרוב ביחס של 1:3 קרבמיד/הידרוגן.
NaOCl
סודיום היפוכלוריד או בקיצור "כלור" הינו חומר בעל תכונות אנטיספטיות שידוע גם ביכולות שלו להבהיר מספר רב של חומרים.
NaHCO3
סודיום ביקרבונט אשר רובנו מכירים כאבקת סודה לשתיה משמש בתכשירים שונים להבהרת שיניים בשל יכולותיו האברזיביות.

מבין המוצרים שאפשר לרכוש באופן פרטי לשימוש ביתי ניתן למצוא משחות שיניים להבהרה אשר מכילות חלקיקים לניקוי עמוק ואברזיבי יותר של זגוגית השן (סודיום ביקרבונט) ו/או חומרים המשמשים להבהרת השן (מימן על-חמצני), מי פה להבהרה המכילים ריכוזים שונים של מי חמצן, רצועות הספוגות במי חמצן, ג'ל ומשחות לשימוש ביתי אשר נכנסו לשוק בארה"ב כבר בסוף שנות ה80.
בשנים האחרונות עלתה המודעות לגבי האצת חומרי ההבהרה ע"י אור וחום וישנן ערכות ביתיות עם מנורה אשר מפעילה ומאיצה את החומר המונח על השיניים.
עם זאת רצוי לציין שהאור עובד אך ורק בספקטרום מסוים (ראה "הבהרת שיניים במרפאה").
שיטות אלו זולות הרבה יותר ומתאימות להכתמה מזערית או למטופלים אשר מסתפקים בהבהרה קלה של השיניים.
הבהרת שיניים ביתית הניתנת ע"י רופא השיניים הינה בעצם הבהרה המכילה לרוב את אותו חומר פעיל אך בריכוזים נמוכים בהרבה מאשר הבהרה מקצועית המבוצעת ע"י רופא השיניים במרפאה.
רופא השיניים לוקח מטבע של הפה ובעזרתו מיוצר סד המתאים לצורת השיניים והרקמות הרכות של המטופל.
בביתו, המטופל מניח את החומר הפעיל בכמות קטנה בתוך הסד ומצמיד אותו לשיניים למשך כמה שעות (תלוי בריכוז החומר הפעיל).
טיפול זה מצוין לצורכי תחזוק של שיניים בהירות לאורך זמן.

הבהרת שיניים מקצועית במרפאה מבוצעת לרוב ע"י רופא השיניים בשל הריכוזים הגבוהים בהרבה של החומרים הפעילים.
מומלץ לבצע ניקוי אצל שיננית לפני הטיפול ולצחצח במשחת שיניים נגד רגישויות בשבועות שלפני ההבהרה וכמובן אחרי ההבהרה.
לאחר בידוד של החניכיים והשפתיים הרופא מורח את החומר (לרוב בצורת ג'ל) על השיניים באופן אחיד. לאחר מכן מופעלת מנורת הבהרה
אשר פולטת חום ואור כחול עם אורך גל בין 480 ל520 ננומטר לצורכי האצה של החומרים הפעילים. תוצאות נראות לאחר טיפול של 30-60 דקות.
טיפול זה הינו הטיפול המהיר ביותר ובעל תוצאות טובות יותר משאר השיטות ומתאים לכתמים עקשנים יותר ומטופלים אשר דורשים דרגת בהירות גבוהה יותר.
הסיכונים ותופעות הלוואי כתוצאה מתהליך של הבהרת שיניים מסתכמים ברגישות יתר של השיניים אשר נמשכת כמה ימים וצריבה קלה של החניכיים.
רמת הרגישות מושפעת ישירות מריכוז החומר הפעיל ומשך הטיפול.
כמו כן ראוי לציין שחומרי הבהרת השיניים משפיעים אך ורק על חומר שן טבעי ולכן שחזורים וכתרים באזור המבוקש להבהרה עלולים לבלוט בגוון צבע ואף להינזק כתוצאה מהליך ההבהרה.
אני תמיד ממליץ על מפגש עם רופא לפני החלטה על כל הליך שמטופל יעבור, נשמח לייעץ לכם על הטיפול הנכון ביותר. – לקביעת תור לחצו כאן